20 lik Diş Çekimi

Yirmilik dişler çenenizde gelişen son dişlerdir, genellikle ağzınızdaki diğer dişler gibi doğru pozisyonda sürmeleri için yeterli alan yoktur. Konumları değişiklik gösterebilir. Farklı konumları için lütfen aşağıdaki resme bakın. Bazıları başka bir dişe gömülü oldukları veya diş etleri (ağız mukozası) tarafından kısmen örtüldükleri için tam olarak sürmeyebilir. Bu farklı pozisyon, gömülme, kısmen sürmüş olma ve diğer nedenlerin bir kombinasyonu sorun yaratabilir. Bunların meydana geldiğinin farkında olmayabilirsiniz.

Size başvurulmasının en yaygın nedenlerinden biri yirmilik dişlerinizle ilgili sorun yaşıyor olmanızdır. Bunun nedeni ağrı, şişme veya perikoronit olarak da bilinen yirmi yaş dişini örten diş etinde enfeksiyon olabilir. Yirmi yaş dişi çürümüş de olabilir. Ayrıca yirmi yaş dişlerinizin etrafına yiyecek sıkışmış olabilir.

Bazı yirmi yaş dişlerinde hiçbir belirti olmayabilir ancak bir sorun gelişiyor olabilir veya farkında olmadığınız bir sorun gelişme riski yüksek olabilir. Tam olarak sürmemiş mezial veya yatay konumdaki yirmi yaş dişlerinin, yirmi yaş dişi içinde ve öndeki dişte çürük oluşma riskinin yüksek olduğunu gösteren güçlü kanıtlar vardır. Tek başına bırakılırsa çürük her iki dişte de ağrıya yol açacak boyuta ulaşabilir. Öndeki diş çürümüşse, yirmilik diş çekildikten sonra Diş Hekimi tarafından onarılması gerekecektir.

Çürük, öndeki dişin de çekilmesini gerektirecek boyuta ulaşabilir. Aynı durum bu dişlerin etrafındaki kemik desteğinde de meydana gelebilir (periodontal hastalık). Bazen yirmilik dişin etrafında kistler oluşabilir. Kist, normalde gelişmekte olan bir yirmilik dişi çevreleyen çukura sıvı dolduğunda oluşur ve yavaşça büyüyebilir.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya kemiği etkileyen ilaçlar gibi ilaçlara başlamanızı gerektiren tıbbi bir sorununuz varsa, bu ilaçlara başlamadan önce yirmi yaş dişleriniz de dahil olmak üzere dişlerinizin bir değerlendirmesini yaptırmanız tavsiye edilir. Bu ilaçları kullanırken bir dişinizi çektirirseniz, bu durum diş yuvasının iyileşmesini yavaşlatabilir. Nadir durumlarda diş yuvası hiç iyileşmeyebilir. Değerlendirme, yirmi yaş dişleriniz de dahil olmak üzere prognozu kötü olan dişlerin çekilmesini önerebilir.

Uzun bir süre için yurtdışına seyahat etmeyi planlıyorsanız ve bir diş hekimine veya uzmana erişiminiz zorsa, ayrılmadan önce yirmi yaş dişleriniz ve diğer dişleriniz için tedavi yaptırmanız düşünülebilir.

Sevk edilmem gerekiyor mu?

Bazı yirmi yaş dişlerinin çekilmesi kolay olabilir. Diş Hekiminiz bunları çekebilir veya sizi rutin olarak çeken bir klinisyene yönlendirebilir. Başka bir Diş Hekimliği muayenehanesine veya toplumdaki bir kliniğe gitmeniz gerekebilir. İlk randevunuzla aynı gün içinde çekilmeleri mümkün olabilir.

Çekilmesi zor olan yirmi yaş dişleri için veya tıbbi sorunlar varsa ya da bir uzman görmek istiyorsanız hastaneye sevk edilmeniz gerekebilir. Uzman genellikle Ağız ve Çene Cerrahisi Danışmanı veya Ağız Cerrahı olacaktır. Yirmi yaş dişlerinizle ilgili ne yapmak istediğinize karar vermeniz için size bilgi sağlayacak deneyim ve niteliklere sahip olacaklardır. Genellikle ilk randevu sadece bir konsültasyon olacak ve gerekirse tedaviniz için başka bir randevu gerekecektir.

Hangi seçenekler tartışılabilir?

Yirmi yaş dişlerinizin yönetimi konusunda çeşitli seçenekler vardır.

Tedavi yok ancak inceleme altında tutuluyor

Yirmi yaş dişi sorun yaratmayan bir konumdaysa ve bir sorun oluşma riski düşükse, yirmi yaş dişinin olduğu yerde bırakılması bir seçenek olabilir. Diş Hekiminiz, rutin kontrolünüz için gittiğinizde diğer dişlerinizle birlikte yirmi yaş dişinizi de gözden geçirmeye devam edebilir. Gerektiğinde Diş Hekiminizin yirmi yaş dişinin röntgenini çekmesi gerekebilir. Ancak zaman içinde koşullar değişebilir ve yirmi yaş dişlerinizle ilgili bir sorun riski artabilir, bu durumda tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. Tedaviye ne zaman ihtiyaç duyulacağı, siz ve Diş Hekimi veya Uzman ile birlikte verilebilecek bir karardır. Yirmi yaş dişlerinizi kontrol altında tutmak önemlidir, çünkü ciddi semptomlar gelişene kadar siz farkında olmadan sorunlar gelişebilir.

Tedavi

Bir sorunun geliştiği veya gelişme riskinin yüksek olduğu çoğu durumda yirmilik diş tamamen veya kısmen çekilebilir. Konsültasyonunuz sırasında bu seçenekler, neleri içerdiği ve prosedürün riskleri ile birlikte sizinle ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Üst yirmi yaş dişlerinizin de çekilmesi gerekebilir.

Alt yirmi yaş dişlerinin tamamen çekilmesi neleri içerir?

Yirmi yaş dişi ağızda tam olarak sürmemişse, genellikle dişin üzerindeki diş etinde bir kesi yapmak gerekir. Bazen yirmi yaş dişini çevreleyen bir miktar kemiğin de çıkarılması gerekir. Dişin çıkarılması için 2 veya 3 parçaya bölünmesi gerekebilir. Yirmi yaş dişi çıkarıldıktan sonra diş eti dikişlerle tekrar yerine yerleştirilir. Vakaların çoğunda bu dikişler çözülebilir ve kaybolması yaklaşık iki hafta sürer.

Yirmi yaş dişinin çekilmesinin başlıca olası riskleri nelerdir?

Çoğu hasta hiçbir sorun yaşamadan tamamen iyileşecektir.

Kanama

Çekim sırasında biraz kanama olabilir, bu genellikle çok hızlı bir şekilde durur ve bir sorun olması muhtemel değildir. Eğer evdeyseniz ve bölge tekrar kanarsa, bu genellikle rulo yapılmış bir mendil veya bezle en az 10 dakika boyunca bölgeye baskı uygulayarak durdurulabilir. Kanama durmazsa lütfen ameliyat olduğunuz bölümle iletişime geçin.

Çene, alt dudak veya dilde his değişikliği

Alt yirmi yaş dişlerine oldukça yakın iki sinir uzanır. Sinirlerin yirmilik dişlere yakınlığı değişebilir. Aşağıdaki resme bakınız. Lingual sinir dilinizde duyu sağlarken, inferior dental sinir alt dudakta ve çenenin üstündeki deride duyu sağlar. Bazen bu sinirler diş çekimi sırasında zedelenebilir. Böyle bir durumda dilinizde, alt dudağınızda, çenenizin üzerindeki deride ya da bunların herhangi bir kombinasyonunda uyuşma ya da karıncalanma hissedebilirsiniz. Yirmi yaş dişi sinirden uzaktaysa alt diş sinirine yönelik risk %1'den azdır, ancak sinir çok yakın temas halindeyse risk %9'a kadar çıkabilir. Lingual sinire yönelik risk %0,5'ten azdır. Bunun iyileşmesi 18 ay kadar sürebilir. Nadiren sinir tam olarak iyileşmeyebilir ve dudağınızda veya çenenizde küçük uyuşukluk lekeleri kalabilir. Tat alma nadiren etkilenir.

Enfeksiyon

Soket içinde bir enfeksiyon meydana gelebilir veya ekstraksiyon soketindeki kan pıhtısı eriyerek kuru bir sokete neden olabilir. Bu durumun görülme sıklığı %2 gibi düşük bir orandır. İşlemden sonraki gün başlamak üzere bölgeyi su veya gargara ile çalkalayarak temiz tutarak bu durum en aza indirilebilir. Yirmilik diş çekildikten sonra birkaç gün sigara içilmemesi tavsiye edilir. Sigara içmek enfeksiyon veya kuru yuva riskini artırabilir. Çekim işleminden sonra bir antibiyotik kürü almanız da gerekebilir.

Çenenin Zayıflaması

İstisnai durumlarda yirmi yaş dişinin çekilmesi çenenin önemli ölçüde zayıflamasına ve bunun sonucunda çene kırılması olasılığına neden olabilir. Bunun görülme sıklığı son derece düşüktür ve %1'den azdır (100'de 1'den az).

Koronektomi

Koronektomi bir tedavi seçeneği olabilir. Alt diş siniri yirmilik dişe yakın temas halindeyse önerilebilir. Bu teknikte yirmi yaş dişinin sadece üst kısmı çıkarılır ve diş köklerinin bir kısmı geride bırakılır. Bu sayede sinirin zarar görme riski en aza indirilir. Bununla birlikte, kalan köklerin daha sonraki bir tarihte çıkarılması gerekmesi veya iyileşmenin gecikmesi riski %3'ten daha azdır. Konsültasyon sırasında bu seçeneğin sizin için uygun olup olmadığına dair bir değerlendirme yapılacaktır.

Yirmi yaş dişinin çekilmesi ne kadar sürer?

Bu değişken bir durumdur. Bazı yirmi yaş dişlerinin çekilmesi sadece birkaç dakika sürebilir. Çıkarılması için parçalara ayrılması gereken daha zor yirmi yaş dişlerinin çıkarılması yaklaşık 20 dakika sürebilir.

Yirmi yaş dişlerinin çekilmesinden sonra çok fazla ağrı veya şişlik olur mu?

Ameliyattan sonra ağzınızın hem içinde hem de dışında bir miktar rahatsızlık ve şişlik olması muhtemeldir. Bu durum genellikle ilk üç gün daha kötüdür ancak tüm ağrıların geçmesi iki haftayı bulabilir. Ayrıca çenenizin sert olduğunu ve tam olarak açılamadığını fark edebilirsiniz. Bir hafta kadar yumuşak bir diyet uygulamanız gerekecektir. Yüzünüzün derisinde, kaybolması iki haftayı bulabilecek bir miktar morarma olabilir. Ameliyat sonrası ilk 24 saat boyunca buz torbası uygulaması yardımcı olabilir. Buz torbasını doğrudan cildinize uygulamayın - buz torbasını önce bir havluya sarın. Yirmilik dişinizi ne kadar yaşlı bir yaşta çektiriyorsanız iyileşmeniz o kadar uzun sürecektir.

Ne tür anestezi kullanılır?

Bir dizi seçenek mevcuttur ve yirmilik dişin çıkarılmasının ne kadar zor olduğuna bağlıdır

Lokal anestezi - bu, diş hekiminizde dolgu için yaptırdığınıza oldukça benzer şekilde, yirmilik dişi çevreleyen diş etine yapılan bir enjeksiyondur. Enjeksiyonun bölgeyi uyuşturması birkaç dakika sürer ve yirmilik diş çekilirken ağrı hissetmeyeceğiniz anlamına gelir.

Lokal anestezi ve intravenöz sedasyon - lokal anestezi enjeksiyonuna ek olarak kolunuza bir enjeksiyon yapılabilir. Bu sizi rahatlatır ve prosedürün daha az farkında olmanızı sağlar. Uyanık olursunuz ancak hastalar genellikle ameliyatı çok az hatırlar veya hiç hatırlamaz.

Genel anestezi - genellikle yirmi yaş dişlerini "günlük vaka" genel anestezisi altında çıkarmak mümkündür, yani tamamen uyutulmanıza rağmen ameliyatla aynı gün eve gidebileceksiniz.

Çekimlerden sonra yapmam gereken başka bir şey var mı?

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca çekim bölgelerini mümkün olduğunca temiz tutmak önemlidir. Ağrılı olduğu için çekim bölgelerinin etrafındaki dişlerinizi temizlemek zor olabilir ve bu durumda en iyisi ameliyattan sonraki günden itibaren bir gargara veya ılık tuzlu suyla (bir çay kaşığı mutfak tuzunu bir bardak ılık suda eritin) hafifçe çalkalayarak bölgeyi yiyecek artıklarından uzak tutmaktır.

İşten izin almam gerekir mi?

Genellikle birkaç gün işten izin almak ve bu süre boyunca yorucu egzersizlerden kaçınmak gerekecektir. Kullanılan anestezi türüne bağlı olarak araba kullanamayabilirsiniz (intravenöz sedasyondan 24 saat sonra ve genel anesteziden sonra 48 saat boyunca).