Uyurken Diş Sıkma

Bruksizm, bir kişinin çiğnemediği halde dişlerini gıcırdatması veya sıkmasıdır. Tipik olarak uyku sırasında meydana gelir ve kişi genellikle bunu yaptığını bilmez. Nedenleri arasında dişlerin büyümesi, yanlış hizalanmış bir ısırık, stres ve daha fazlası yer alır.

Diş gıcırdatma, dişlerin birbirine sürtündüğü bir çiğneme hareketi yapmayı içerir. Diş sıkma, kişinin dişlerini bir arada tutması ve dişleri ileri geri hareket ettirmeden kaslarını sıkmasıdır.

İnsanlar gece veya gündüz dişlerini gıcırdatabilir veya sıkabilir. Birleşik Krallık Bruksizm Derneği'ne göre, nüfusun %8-10'u bu sorunu yaşamaktadır.

Bu makalede, bruksizmin belirtileri, teşhisi ve tedavisine bakıyoruz. Ayrıca uyku sırasında ve uyanıkken bruksizm arasındaki farkları da açıklıyoruz.

Uykuda bruksizm belirtileri

Uyku bruksizmi bir tür uyku bozukluğudur. İnsanların uyanıkken fark edebilecekleri uyku bruksizmi belirtileri şunlardır:

yüz ağrısı
çene ağrısı ve sertliği
çeneyi hareket ettirirken tıklama, patlama veya gıcırdatma sesleri
donuk bir baş ağrısı
hassas, gevşek veya kırık dişler
aşınmış dişler
kırık veya gevşek dolgular

Çenenin açılıp kapanmasını sağlayan eklem olan temporomandibular eklem (TMJ) kulağa çok yakın olduğu için insanlar kulak ağrısı da yaşayabilir. İnsanlar ayrıca, bir kişinin kaynağından başka bir yerde ağrı hissetmesi anlamına gelen yönlendirilmiş ağrıya da sahip olabilirler.

Uyku sırasında bruksizmi olan kişiler genellikle dişlerini sıktıklarını veya gıcırdattıklarını hissedemeseler de, yakınlarında uyuyan kişiler bunun neden olduğu gürültüyü duyabilirler.

Uyanıkken bruksizm

Uykuda bruksizm, bir uyku bozukluğu olmadığı için uykuda bruksizmden farklıdır. Bunun yerine, bilinçsiz bir alışkanlıktır.

Çoğu zaman, uyanık bruksizm diş gıcırdatmaya neden olmaz. Bunun yerine, insanların dişlerini sıkması veya çene çevresindeki kasları germesi daha olasıdır. Uyanık bruksizm ayrıca çene çevresinde ağrıya, donuk baş ağrılarına ve sertliğe neden olur. Bununla birlikte, diş gıcırdatmanın olmadığı durumlarda, durum dişleri aynı şekilde aşındırmayabilir.

Uyku bruksizminde olduğu gibi, uyanık bruksizm de istemsiz olarak gerçekleşir. İnsanlar konsantre olduklarında veya stresli hissettiklerinde buna daha yatkın olduklarını fark edebilirler.

Bruksizme ne sebep olur?

Bruksizmin her zaman tek veya tanımlanabilir bir nedeni yoktur, ancak bir dizi faktör bununla ilişkilidir. Bu faktörler bruksizmin türüne bağlı olarak değişir.

Birincil bruksizm

Birincil bruksizm kendi kendine ortaya çıkar ve başka bir durumdan kaynaklanmaz. Buna katkıda bulunan bilinen faktörlerden bazıları şunlardır:

Büyüyen dişler: Bruksizm küçük çocuklarda yaygındır ve Güvenilir Kaynak'ın %40'ına kadarı, genellikle dişleri büyürken bu sorunu yaşamaktadır. Bununla birlikte, çocukluk döneminde dişler ve çene hızlı bir şekilde büyüdüğü için, bruksizm genellikle kalıcı hasara neden olmadan kendiliğinden düzelir.

Yanlış hizalanmış ısırık: Bazı insanlarda bruksizm, kişinin ısırığının hizalanmaması veya eksik dişleri olması nedeniyle ortaya çıkabilir. Ağızdaki tahriş de diş gıcırdatmaya veya sıkmaya katkıda bulunabilir.

Stres: İster uyku sırasında ister uyanıkken meydana gelsin, yetişkinlerde bruksizmin ana nedenlerinden biri strestir. Bir 2020 sistematik incelemesiTrusted Source, stres ve bruksizm arasında önemli bir ilişki olduğunu bulmuştur, ancak ilişkiyi anlamak için daha fazla araştırma gereklidir.

Sigara, alkol ve kafein: Önceki araştırmaların 2016 yılında gözden geçirilmesi, bu maddelerin kullanımının da bruksizm ile ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Düzenli olarak sigara veya alkol içen kişilerde bruksizm görülme olasılığı yaklaşık iki kat daha fazlayken, günde 8 fincandan fazla kahve içenlerde bu olasılık 1,5 kat daha fazladır.

İkincil bruksizm

İkincil bruksizm, aşağıdakiler gibi başka bir tıbbi durum veya koşulun sonucu olarak ortaya çıkar:

Zihinsel sağlık koşulları: Anksiyete ve depresyon bruksizm ile ilişkilidir. Bu ilişki kısmen bu durumlara katkıda bulunabilecek strese bağlı olabilir.

Nörolojik durumlar: Huntington hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi durumlar uyku sırasında harekete neden olabilir ve bu da bruksizmle sonuçlanabilir.

İlaçlar: Bruksizm, bazı antidepresanlar ve antipsikotikler de dahil olmak üzere bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir. 2018 yılında Trusted Source tarafından yapılan bir çalışmada, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile bruksizm arasında bir bağlantı bulunmuştur. Fluoksetin (Prozac) ve sertralin (Zoloft), incelenen ilaçlar arasında en yaygın suçlulardı.

Uyku apnesi: Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun geçici olarak durmasına neden olan bir durumdur. Uyku kalitesini düşürebilir ve sık uyarılmalara neden olabilir, bu nedenle bruksizm için bir risk faktörü olabilir. Uyku apnesi, uykuyu bozarak diş gıcırdatmayı veya diş sıkmayı teşvik edebilir.

Bruksizmin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Bruksizmden kaynaklanan uzun vadeli hasarlar şunlara neden olabilir:

diş minesinin aşınması nedeniyle diş hassasiyeti
diş eti iltihabı veya kanaması
gevşek dişler
kronlar ve dolgular gibi diş işlerinde hasar
düzleşmiş veya kısa dişler
diş kırıkları
Ağrı, gerginlik ve çiğneme güçlüğüne neden olan TMJ sendromu

Teşhis

Bir diş hekimi diş muayenesi yaparak bruksizmi teşhis edebilir. Şunları fark edebilirler:

aşınmış diş minesi
düzleşmiş, kırılmış veya yontulmuş dişler
gevşek veya hasarlı kronlar ve dolgular
genişlemiş çene kasları

Diş aşınması ayrıca aşırı kuvvetli fırçalama, diş macunundaki aşındırıcılar, asitli meşrubatlar ve sert yiyeceklerden de kaynaklanabilir, ancak eğitimli bir profesyonel her bir nedenin karakteristik aşınma modelleri arasındaki farkı söyleyebilir.

Tedavi

Çeşitli tedaviler ve stratejiler bruksizm konusunda yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

Ağız koruyucu veya ağız ateli

Bir diş hekimi, dişleri hasardan korumak için uyku sırasında bir ağız ateli veya ağız koruyucu takılmasını önerebilir. Bu cihazlar çene üzerindeki basıncı dengeleyerek, dişler arasında fiziksel bir bariyer sağlayarak ve diş gıcırdatma sesini azaltarak yardımcı olabilir.

Bruksizm için ağız koruyucuları genellikle esnek kauçuk veya plastikten oluşur. Bir diş hekimi, bireyin dişlerine göre uyarlanmış bir tane oluşturabilir veya bir kişi reçetesiz satılan (OTC) bir versiyon satın alabilir. OTC versiyonları daha az rahat olabilir.

Ağız atelleri tipik olarak daha sert plastikten yapılır ve doğrudan dişlerin üzerine oturur. Bazı splintler üst dişlerin üzerine otururken, diğerleri alt dişlere oturur. Tasarımına bağlı olarak, bir atel çeneyi daha rahat bir pozisyonda tutacak veya herhangi bir hasarı dişler yerine atellerin alması için bir bariyer sağlayacaktır.

Spor için genel ağız koruyucularının kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bunlar hantal olabilir ve önemli ölçüde rahatsızlığa neden olabilir.

İlaç tedavisi

İbuprofen gibi nonsteroid antienflamatuar bir ilaç (NSAID) almak, bruksizmle ilişkili herhangi bir ağrı ve şişliği hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda doktor, kasları gevşetmek ve diş gıcırdatma döngüsünü durdurmak için kısa süreli bir ilaç kullanımını da önerebilir. Bu yaklaşım çene kaslarına dinlenme şansı vererek semptomları azaltabilir.

Eğer bir ilaç yan etki olarak bruksizme neden oluyorsa, kişi alternatif bir ilaca geçme konusunda doktoruyla konuşmak isteyebilir. Kişi, önce bir doktora danışmadan asla bir ilacı bırakmamalı veya dozajını değiştirmemelidir.

Biofeedback

Biofeedback, kişinin nefes alma veya kalp atış hızı gibi istemsiz bedensel işlevlerinin farkına varmasına yardımcı olan ve bunları kontrol etmeyi öğreten bir terapi türüdür.

Bruksizmi tedavi etmek için biofeedback'in etkinliği konusunda çok fazla araştırma yoktur, ancak 2018 tarihli bir incelemeTrusted Source, koşullu elektrik stimülasyonu olarak bilinen belirli bir biofeedback aracının birkaç gece kullanımdan sonra semptomları iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar bulmuştur.

Botoks

Şiddetli bruksizm vakalarında, botulinum toksini veya Botoks enjeksiyonları, diş gıcırdatmayı durdurmak için uyku bruksizminden sorumlu kasları felç edebilir. Bununla birlikte, Botoks pahalı olabilir ve etkilerini sürdürmek için düzenli enjeksiyonlar gereklidir.

Altta yatan koşullar için tedavi

Bruksizmi olan bir kişi aynı zamanda stres, anksiyete veya depresyon yaşıyorsa, bu durumlar için yardım aramak diş gıcırdatmasına yardımcı olabilir.

Genellikle, bu zihinsel sağlık durumları için tedavi, semptomları azaltmak için konuşma terapisi ve ilaç kombinasyonunu içerir, ancak bazı SSRI'lar bir yan etki olarak bruksizme neden olabileceğinden, kişi önce terapi ile başlamak isteyebilir.

Alternatif olarak, bireyin uyku apnesi gibi bir rahatsızlığı varsa, bu konuda bir doktorla konuşması teşhis ve tedavi almasını sağlayabilir. Örneğin, uyku apnesi olan bazı kişiler, uyku kesintilerini önlemek için sürekli pozitif hava yolu basınç makinesi kullanmaktan fayda görürler.

Önleme

Birincil bruksizmi olan kişiler, öz bakım uygulayarak semptomları azaltabilir veya önleyebilir. Örneğin şunları deneyebilirler:

alkol, tütün ve kafeinden kaçınmak
sakız çiğnemekten kaçınmak, çünkü bu aşınma ve yıpranmayı artırabilir veya daha fazla gıcırdatmayı teşvik edebilir
ağrı ve gerginliği gidermek için çeneye hafif ısı uygulanması
önlenebilir stresi azaltmak ve önlenemeyen stresi yönetmek için adımlar atmak
Dış olaylar ve koşullar strese neden olabilir, ancak stres insanların bu olayları nasıl algıladığından da kaynaklanabilir. Her iki durumda da, bunu yönetmenin yolları vardır.

Destek aramak, rahatlamak için zaman ayırmak ve farkındalık pratiği yapmak yardımcı olabilir. Kişiler ayrıca nefes egzersizleri, meditasyon, yoga veya diğer rahatlama tekniklerini denemek isteyebilir.

Sıkça sorulan sorular

İşte insanların bruksizm hakkında sıklıkla sorduğu sorulara bazı yanıtlar.

Bruksizm kulak çınlamasına neden olabilir mi?

Bruksizm ve kulak çınlamasının bağlantılı olması mümkündür. Amerikan Tinnitus Derneği'ne göre, TME hasar görürse kulak çınlaması meydana gelebilir. Bruksizm bu eklemi doğrudan etkilediği için kulak çınlamasına yol açabilir.

Bruksizm kalıtsal mıdır?

Eski bir incelemeGüvenilir Kaynak önceki araştırmaların bruksizmin ailelerde görülebileceğine dair bazı kanıtlar olduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, hiçbir çalışma bununla ilişkili belirli genleri tanımlamamıştır ve genetik muhtemelen katkıda bulunan birçok faktörden sadece biridir.

Özet

Bruksizm, bir kişinin dişlerini istemsiz olarak gıcırdatması veya sıkmasıdır. Kişi uyanıkken veya uykudayken ortaya çıkabilir ve yüz ağrısı, çene sertliği ve baş ağrısına neden olabilir. Uzun vadede diş gıcırdatma dişlere, diş etlerine veya çene eklemine zarar verebilir.

Bir diş hekimi, diş muayenesi sırasında bruksizmi teşhis edebilir. Tedavi, bir ağız koruyucu veya ağız ateli ile dişlerdeki hasarı azaltmaya ve bruksizme katkıda bulunabilecek faktörleri ele almaya odaklanır. Bu, stresin azaltılmasını, ilaçların değiştirilmesini veya uyku apnesi gibi ilişkili durumların tedavi edilmesini içerebilir.